Terapi Sel Punca untuk Artritis Reumatoid

Terapi Sel Punca untuk Artritis Reumatoid

Artritis reumatoid adalah penyakit autoimun yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh menyerang sendi.

Dengan kemajuan terapi farmakologis dalam beberapa tahun terakhir, banyak pasien dapat mencapai kontrol gejala atau remisi, namun masih sulit untuk menyembuhkan penyakit itu sendiri, dan tidak mungkin untuk memperbaiki sendi yang rusak kembali ke semula.

Selanjutnya, karena pengobatan yang menekan imun membawa risiko efek samping, dan beberapa pasien tidak mendapatkan efek yang cukup dari pengobatan yang ada, ini adalah tantangan saat ini. Di tengah situasi ini, Terapi Sel Punca menarik perhatian sebagai terapi regeneratif baru.

Terapi Sel Punca adalah pendekatan yang belum pernah ada sebelumnya yang tidak hanya menormalkan keseimbangan imun yang telah keluar kendali tetapi juga mendorong regenerasi jaringan yang rusak, membawa harapan baru untuk mengatasi artritis reumatoid.

Artritis Reumatoid: Apa Itu? Metode Pengobatan Saat Ini dan Tantangan yang Tersisa

Artritis reumatoid adalah penyakit yang menyebabkan kerusakan sendi dan gangguan fungsi jika berkembang, dan penyembuhan sulit dengan perawatan yang ada, sehingga metode pengobatan baru diperlukan.

Artritis reumatoid (RA) adalah penyakit di mana peradangan kronis terjadi pada sendi karena kelainan imun. Di Jepang, diperkirakan sekitar 1% dari populasi (1 dari 100 orang) menderita penyakit ini, dan khususnya sering terjadi pada wanita.

Gejala utama adalah nyeri sendi, pembengkakan, dan kaku, dengan kaku pagi khas terjadi ketika bangun di pagi hari. Jika peradangan berlanjut, tulang rawan dan tulang akan hancur, menyebabkan deformitas sendi dan pembatasan rentang gerakan.

Jika berkembang, jari-jari dapat tetap bengkok dan tidak bisa diluruskan, atau sendi dapat berubah bentuk sehingga mengganggu kehidupan sehari-hari.

Gangguan fungsi akibat kerusakan sendi ini sangat mengurangi kualitas hidup (QOL) pasien, dan dalam kasus yang parah, pekerjaan menjadi sulit atau perawatan menjadi diperlukan.

Terapi Farmakologis Utama Saat Ini dan Hasil Klinis

Sebagai metode pengobatan untuk artritis reumatoid, sampai saat ini obat anti inflamasi (pereda nyeri), metotrexat (MTX) dan obat-obatan anti-reumatik tradisional, serta agen biologis (antibodi anti-TNFα, penghambat reseptor IL-6, dll) telah digunakan.

Sejak 1990an, dengan munculnya MTX dan agen biologis, hasil pengobatan telah meningkat secara dramatis, dan artritis reumatoid telah berubah dari "penyakit yang tidak dapat disembuhkan" menjadi "penyakit yang dapat dituju remisi dengan pengobatan".

Sebagai contoh, dalam uji klinis yang memberikan agen biologis infliksimab selama 1 tahun, sekitar 38% pasien mencapai remisi atau aktivitas penyakit rendah, dan 58% pasien dapat menghentikan perkembangan kerusakan sendi.

Dengan memberikan pengobatan farmakologis yang tepat sejak awal, banyak pasien sekarang dapat mencapai perbaikan gejala yang signifikan.

Tantangan yang Masih Belum Teratasi

Namun di sisi lain, obat-obatan pengobatan yang tersedia saat ini belum mencapai penyembuhan total. Meskipun obat-obatan dapat menekan peradangan, sulit untuk secara mendasar menghilangkan penyebab autoimun itu sendiri, dan tidak ada metode pengobatan untuk memperbaiki sendi yang sudah rusak menjadi seperti semula.

Meskipun perkembangan kerusakan sendi itu sendiri dapat dihentikan, tulang rawan dan tulang yang telah rusak tidak akan tumbuh kembali secara alami, sehingga pada pasien yang telah menderita penyakit ini untuk waktu yang lama dan telah mengakumulasi kerusakan serius pada sendi mereka, bahkan dengan terapi farmakologis terbaru, gangguan fungsi masih dapat terjadi.

Selanjutnya, karena terapi farmakologis utama saat ini menekan fungsi imun, ada risiko efek samping seperti infeksi, yang menjadi beban dalam melanjutkan pengobatan. Namun demikian, dilaporkan bahwa 20-40% pasien (50% menurut beberapa laporan) tidak mendapatkan efek yang cukup dari pengobatan yang ada.

Dengan cara ini, tantangan pengobatan artritis reumatoid yaitu "menghentikan sepenuhnya keberhasilan kekebalan" dan "memperbaiki sendi yang rusak" masih tetap ada, dan pendekatan baru untuk menyelesaikan ini telah diminta.

POINT

  • Peradangan kronis terjadi pada sendi karena kelainan imun
  • Ketika kerusakan tulang rawan dan tulang berkembang, fungsi sendi menurun dan kualitas hidup (QOL) terganggu
  • Terapi farmakologis tradisional dapat ditujukan untuk remisi gejala tetapi penyembuhan sulit
  • Risiko efek samping dari penekanan imun dan kasus di mana efek yang cukup tidak diperoleh juga ada, sehingga metode pengobatan baru diperlukan

Kemungkinan Baru Terapi Regeneratif: Mengapa Terapi Sel Punca Mendapat Perhatian

Terapi Sel Punca untuk artritis reumatoid adalah terapi regeneratif generasi berikutnya yang menormalkan kelainan imun sambil menargetkan perbaikan jaringan sendi.

Dalam beberapa tahun terakhir, "Terapi Sel Punca" telah menarik perhatian sebagai metode pengobatan revolusioner untuk artritis reumatoid.

Terapi Sel Punca adalah metode pengobatan yang mengambil sel punca dari pasien atau penyumbang itu sendiri dan memasukkannya ke dalam tubuh, menggunakan kapasitas regenerasi dan kekuatan penyesuaian imunnya untuk meningkatkan kondisi pasien. Dengan menormalkan kelainan imun dengan lembut, mendorong perbaikan dan regenerasi jaringan yang rusak, serta menunjukkan efek pengobatan melalui berbagai mekanisme seperti penekanan peradangan dan efek parakrin (transduksi sinyal antar sel), ini menarik perhatian sebagai terapi regeneratif multi-fungsi.

Ada berbagai jenis sel punca, tetapi sel punca mesenkimal (MSC) sangat menarik perhatian untuk artritis reumatoid. MSC ada di sumsum tulang, jaringan lemak, tali pusar (tali pusar), dll, dan tidak hanya dapat berdiferensiasi menjadi tulang dan tulang rawan tetapi juga dilengkapi dengan fungsi untuk menormalkan fungsi imun yang abnormal.

Untuk alasan ini, daripada hanya menekan imun, dengan mengendalikan secara lembut reaksi imun yang berlebihan, perbaikan mendasar dari artritis reumatoid diharapkan. Selain itu, karena MSC juga mendorong perbaikan dan regenerasi tulang rawan dan tulang yang rusak, ini memiliki keunggulan besar karena dapat bekerja pada penyebab artritis reumatoid (kelainan imun) dan hasilnya (kerusakan sendi).

Dari fitur-fitur ini, MSC disebut sebagai strategi pengobatan generasi berikutnya yang menangani baik "serangan (regenerasi)" maupun "pertahanan (penyesuaian)", dan penelitian dan aplikasi sedang berlangsung di seluruh dunia.

Keunggulan MSC Berasal dari Wharton's Jelly Apa?

MSC terutama diekstraksi dari jaringan lemak, sumsum tulang, tali pusar (Wharton's jelly), dll. Di antara ini, MSC yang berasal dari sumsum tulang (BM-MSC), yang dulunya menjadi arus utama, memiliki beban besar pada tubuh yang terkait dengan ekstraksi, dan ada batasan pada jumlah sel yang dapat diekstraksi, sehingga dikatakan memiliki banyak tantangan.

Sebaliknya, MSC yang berasal dari tali pusar (WJ-MSC) yang diperoleh secara alami saat melahirkan sangat dihargai karena dapat diperoleh dengan metode non-invasif yang tidak membawa rasa sakit atau risiko, dan juga mudah diterima dari perspektif etika sebagai sumber sel.

Selanjutnya, telah terbukti bahwa MSC yang berasal dari tali pusar memiliki kekuatan penyesuaian imun dan kapasitas diferensiasi yang setara dengan yang berasal dari sumsum tulang, dan karena sel itu sendiri muda dan memiliki kekuatan pembelahan yang unggul, ada keuntungan bahwa sel berkualitas tinggi mudah disediakan dengan stabil.

Dari karakteristik seperti ini, MSC yang berasal dari tali pusar menarik perhatian sebagai pilihan yang memungkinkan dalam aplikasi untuk penyakit imun dan peradangan termasuk artritis reumatoid.

POINT

  • Terapi Sel Punca adalah metode pengobatan multi-fungsi yang menggunakan kapasitas regenerasi dan efek penyesuaian imun
  • Sel punca mesenkimal (MSC) sangat menjanjikan khususnya untuk artritis reumatoid, penyakit autoimun
  • MSC menormalkan kelainan imun dengan lembut sambil mempromosikan regenerasi tulang rawan dan tulang
  • MSC yang berasal dari tali pusar dapat diambil dengan cara yang tidak invasif, sel berkualitas tinggi dan stabil disediakan
  • MSC yang berasal dari tali pusar sama baiknya dengan yang berasal dari sumsum tulang dalam kekuatan penyesuaian imun dan kapasitas diferensiasi, dan menarik perhatian sebagai pilihan pengobatan di masa depan
Tentang Sel Punca Wharton's Jelly
Pelajari Lebih Lanjut

Bagaimana Terapi Sel Punca Bekerja pada Artritis Reumatoid? ~ 3 Mekanisme Aksi ~

Sel punca (MSC) bekerja secara multi-faset pada artritis reumatoid melalui tiga tindakan: penyesuaian imun, penekanan peradangan, dan perbaikan sendi.

Dipercaya bahwa MSC (sel punca mesenkimal) menunjukkan efek pada artritis reumatoid melalui tiga lapis kerja: menormalkan autoimun yang meliar, meredam peradangan sendi dengan aksi anti-inflamasi yang kuat, dan mempromosikan perbaikan tulang rawan dan tulang yang rusak.

Berbeda dengan agen farmasi tradisional yang fokus pada "sementara menekan" peradangan, MSC menyesuaikan imun itu sendiri, menenangkan peradangan dari akar, dan lebih jauh lagi membantu regenerasi jaringan, yang merupakan terobosan dalam hal ini.

Normalisasi Keseimbangan Imun
─ Rem pada Reaksi Imun yang Meliar

Dalam artritis reumatoid, imun yang seharusnya melindungi tubuh mengalami kesalahan fungsi dan menyerang sendi pasien sendiri. MSC memiliki aksi untuk menenangkan "keberhasilan imun" ini dengan lembut dan menormalkan keseimbangan.

Secara khusus, diketahui bahwa hal ini menekan aktivitas berlebihan sel-T yang menyebabkan peradangan (sel Th17 dan sel Th1, dll) dan meningkatkan fungsi sel-T pengatur (sel Treg) yang menekan imun.

Selanjutnya, hal ini juga bekerja pada sel-B yang memproduksi antibodi dan dilaporkan memiliki efek untuk mengurangi produksi "autoantibodi" yang menjadi penyebab artritis reumatoid.

Dengan cara ini, MSC berfungsi sebagai "penyesuai" yang menenangkan sistem imun dalam keadaan keberhasilan dan mengembalikannya ke kondisi normal. Terhadap mobil yang berpacu dengan rem yang rusak, MSC mengerem dan mengembalikan kecepatannya──itulah imajnya.

Aksi Anti-Inflamasi yang Kuat
─ Penenangan Peradangan oleh Sitokin

MSC juga memiliki aksi untuk menenangkan peradangan dengan mengeluarkan sitokin dan faktor pertumbuhan zat-zat efektif. Sekresi ini secara kolektif disebut "secretome" dan langsung bekerja pada reaksi imun berlebihan dalam sendi.

Sebagai contoh, interleukin 10 (IL-10), prostaglandin E2 (PGE2), TGF-β dan lainnya yang disekresi oleh MSC menekan produksi sitokin yang mempromosikan peradangan dan memutus rantai peradangan yang berkelanjutan dalam sendi.

Kerja seperti ini disebut "efek parakrin (sekresi paracrine)" dan merupakan salah satu mekanisme penting dari terapi MSC.

Sederhananya, MSC memainkan peran "agen pemadam kebakaran" menenangkan api peradangan, dan melalui ini, envisaged adalah pengurangan nyeri dan pembengkakan sendi.

Promosi Perbaikan Jaringan
─ Membantu Regenerasi Tulang Rawan dan Tulang yang Rusak

MSC memiliki kemampuan untuk mempromosikan perbaikan dan regenerasi jaringan sendi yang rusak. Sesuai kebutuhan, MSC itu sendiri dapat berdiferensiasi menjadi sel tulang rawan atau osteoblas, atau mengeluarkan faktor pertumbuhan yang membantu regenerasi sel sekitarnya, mendukung pemulihan struktural sendi.

Dalam artritis reumatoid, tulang rawan dan tulang dihancurkan oleh peradangan, tetapi MSC memiliki potensi untuk membantu regenerasi mereka.

Sebenarnya, dalam penelitian di mana MSC yang berasal dari tali pusar dikultur dalam kondisi yang sesuai untuk pembentukan tulang rawan, telah dikonfirmasi bahwa ia memproduksi kolagen dan proteoglikan dalam jumlah besar, komponen utama tulang rawan sendi, dan mampu berdiferensiasi menjadi sel tulang rawan matang.

Lebih lanjut, karena juga mengeluarkan faktor yang mempromosikan pembentukan tulang, diharapkan berguna dalam perbaikan cacat tulang. Dengan kata lain, MSC juga dapat memainkan peran membantu perbaikan jaringan sendi yang rusak.

Seperti yang dijelaskan di atas, MSC membenarkan kelainan imun (pendekatan untuk penyebab), menekan peradangan, dan meregenerasi jaringan (pendekatan untuk hasil) melalui kerja multi-faset ini, bekerja secara komprehensif pada patologi artritis reumatoid itu sendiri.

Karena karakteristik khusus ini, diharapkan sebagai membuka jalan menuju "pengobatan akar dari artritis reumatoid" yang tidak dapat direalisasikan oleh perawatan tradisional.

POINT

  • MSC menyesuaikan reaksi imun yang berlebihan dan menekan kerusakan sendi oleh autoimun
  • Mengeluarkan zat anti-inflamasi dan meredam peradangan dalam sendi dari akar
  • Mengeluarkan faktor yang membantu regenerasi tulang rawan dan tulang, berkontribusi pada perbaikan jaringan
  • Karakteristiknya adalah bekerja pada penyebab (kelainan imun) dan hasil (kerusakan jaringan)

Spesialis Reumatik /
Dr. Itakura dari Pusat Pemulihan Tubuh Chiba

Dr. Itakura, yang memiliki pengetahuan dan pengalaman luas tentang reumatik dan melakukan banyak distribusi di YouTube, dengan senang hati bekerja sama dengan23Centurydalam Terapi Sel Punca.
Dipercaya oleh banyak orang dalam aktivitas sehari-harinya, ini adalah mitra yang sangat meyakinkan.

Tentang YouTube Dr. Itakura
Pelajari Lebih Lanjut

Uji Klinis pada RA yang Sulit Diobati Menunjukkan Efek Pengobatan yang Diharapkan dari Terapi MSC

Bahkan pada artritis reumatoid yang sulit diobati dengan obat tradisional, Terapi Sel Punca (MSC) aman dan peningkatan gejala dan penekanan peradangan diharapkan.

Bahkan pada pasien dengan artritis reumatoid (RA) yang sulit diobati dengan obat sebelumnya, telah dilaporkan bahwa Terapi Sel Punca (MSC) memiliki keselamatan yang tinggi dan efek dapat diharapkan pada peningkatan gejala dan penekanan peradangan, dalam uji klinis domestik dan internasional.

Bahkan dalam kasus di mana pengobatan tradisional tidak memberikan efek yang cukup, pembengkakan dan nyeri sendi telah berkurang melalui pengobatan dengan MSC, dan perkembangan penyakit ditekan, dan contoh-contoh telah dikonfirmasi.

Uji Coba Terkontrol Plasebo MSC

Pada 53 pasien dengan artritis reumatoid yang sulit diobati dengan obat, uji coba verifikasi efek pengobatan MSC dilakukan. Dalam kelompok yang menerima MSC, peradangan dan nyeri sendi berkurang, dan tidak ada efek samping khusus yang dilaporkan.

Pada titik 3 bulan setelah pengobatan, proporsi orang dengan aktivitas penyakit yang berkurang secara signifikan juga tinggi, dan sangat dihargai sebagai uji klinis untuk "tahap verifikasi awal" untuk mengkonfirmasi ada tidaknya efek.

Uji Klinis Skala Besar MSC

Dalam uji klinis berskala besar melibatkan 172 orang, keadaan sendi dan penanda peradangan (CRP dan laju sedimen, dll) meningkat, dan tidak ada masalah dengan keselamatan.

Khususnya, telah dilaporkan contoh di mana keadaan yang baik dipertahankan selama 8 bulan hingga 3 tahun maksimal dengan satu injeksi, dan efek yang berkelanjutan diharapkan.

Uji Pengobatan MSC pada Pasien Reumatik pada Tahap Awal

Dalam uji coba melakukan pengobatan MSC pada pasien artritis reumatik pada tahap awal perkembangan, keselamatan dikonfirmasi dan juga terlihat kecenderungan untuk menekan perkembangan penyakit.

Dengan memperkenalkan pengobatan pada tahap sebelum sendi dihancurkan, efek pencegahan juga menarik perhatian.

Dalam uji klinis ini, ditunjukkan bahwa Terapi Sel Punca menggunakan MSC dapat menjadi harapan baru bagi "artritis reumatik yang sulit diobati dengan obat tradisional".

Dengan peradangan sendi berkurang, nyeri meringan, atau perkembangan penyakit berhenti, pelaporannya adalah pasien dapat menjalani kehidupan sehari-hari yang lebih nyaman. Fakta bahwa hampir tidak ada efek samping terlihat juga merupakan materi jaminan besar bagi banyak pasien.

Di masa depan, siapa dan waktu apa yang paling efektif untuk disuntik akan diteliti lebih lanjut, dan diharapkan menjadi metode pengobatan yang lebih mudah diakses, aman dan praktis bagi lebih banyak orang.

POINT

  • Pengobatan MSC menunjukkan efek tertentu pada pasien artritis reumatik yang sulit diobati dengan obat tradisional
  • Dalam uji coba terkontrol plasebo dan uji skala besar, peningkatan peradangan sendi, nyeri, dan aktivitas penyakit telah dilaporkan
  • Dalam pengobatan pada tahap awal penyakit, penekanan perkembangan penyakit dan pencegahan kerusakan sendi juga diharapkan

Keamanan Terapi Sel Punca: Risiko Efek Samping yang Mengkhawatirkan?

Terapi Sel Punca telah dievaluasi sebagai memiliki keselamatan tinggi dalam penelitian sampai saat ini, dan hampir tidak ada laporan tentang efek samping yang serius.

Untuk Terapi Sel Punca (terapi MSC) terhadap artritis reumatik, dalam berbagai uji klinis yang dilakukan di dalam dan luar negeri, ada hampir tidak ada laporan tentang efek samping serius, dan dianggap sebagai metode pengobatan dengan keselamatan tinggi.

Bahkan dalam meta-analisis yang mengintegrasikan dan menganalisis penelitian berganda di seluruh dunia, tidak ada perbedaan signifikan dalam tingkat insiden acara berbahaya antara kelompok perlakuan MSC dan kelompok kontrol, dan disimpulkan bahwa risiko tidak meningkat secara khusus dibandingkan dengan pengobatan tradisional.

Lebih lanjut, bahkan dalam uji klinis di mana 800 juta MSC, jauh lebih banyak dari biasanya, disuntikkan sekaligus, tidak ada efek samping yang serius, menunjukkan kemungkinan penggunaan aman dalam rentang dosis yang sangat luas.

Alasan MSC Dianggap Aman

Keamanan tinggi MSC berasal dari karakteristik biologisnya. MSC memiliki ekspresi antigen HLA (antigen leukosit manusia) rendah pada permukaan sel, jadi bahkan jika sel yang berasal dari orang lain, di dalam tubuh, mudah dikenali oleh sistem imun dan reaksi penolakan kecil kemungkinannya terjadi.

Melalui karakteristik ini, sel MSC yang disediakan oleh donor sehat, bukan hanya sel pasien itu sendiri, juga dapat diterapkan dengan aman untuk pengobatan.

Juga, tidak seperti sel punca embrionik (sel ES) yang berproliferasi secara abnormal dan membentuk tumor (teratoma), tidak ada risiko pembentukan tumor, yang juga merupakan keuntungan besar MSC. Bahkan dalam eksperimen hewan di masa lalu, tidak ada pembentukan tumor atau toksisitas serius yang dikonfirmasi bahkan ketika banyak MSC ditransplantasikan dalam jangka panjang.

Tentu saja, Terapi Sel Punca memerlukan langkah-langkah keselamatan yang ketat seperti kontrol kualitas dan pengujian infeksi sebagai prasyarat, tetapi setidaknya seperti sifat sel itu sendiri, keselamatan tinggi dilengkapi, yang merupakan kekuatan besar untuk terapi regeneratif.

"Ini adalah pengobatan baru jadi saya khawatir" juga ada suara seperti itu, tetapi dari pengetahuan sejauh ini, terapi MSC terhadap artritis reumatik juga merupakan pilihan pengobatan yang dapat dipercaya dengan cukup dalam hal keselamatan dapat dikatakan.

POINT

  • Pengobatan MSC terhadap artritis reumatik hampir tidak ada laporan tentang efek samping yang serius dalam uji klinis
  • Dalam uji coba perbandingan plasebo juga tidak ada perbedaan keamanan, dan tidak ada respons samping kecuali minor
  • Dalam meta-analisis, dibandingkan dengan pengobatan tradisional, risiko khusus tidak diakui
  • MSC memiliki ekspresi antigen HLA rendah, dan reaksi penolakan kecil kemungkinannya, sehingga dapat disuntikkan tanpa agen imunosupresi
  • Tidak ada risiko pembentukan tumor, termasuk keselamatan tinggi sel itu sendiri yang merupakan fitur

Terakhir: Masa Depan Terapi Regeneratif yang Berkembang dalam Pengobatan Artritis Reumatik

Terapi Sel Punca untuk artritis reumatik adalah metode pengobatan baru harapan yang dapat mengatasi tantangan yang tidak dapat ditangani cukup oleh pengobatan sampai sekarang. Melalui mekanisme aksi uniknya menormalkan keberhasilan imun sambil mendorong perbaikan jaringan sendi yang rusak, tidak hanya envisaged adalah enumerasi gejala tetapi kemungkinan perbaikan fundamental penyakit itu sendiri.

Ke depannya, diharapkan bahwa Terapi Sel Punca menjadi perawatan yang lebih mudah diakses dan praktis, dan kehidupan sehari-hari sebagian besar pasien penderita artritis reumatik akan sangat meningkat dalam kualitas. Kami 23Century terus berharap bahwa dengan perkembangan penelitian, Terapi Sel Punca akan menyebar dan menjadi pilihan pengobatan baru yang ditetapkan terhadap artritis reumatik di hari yang akan datang.

Hubungi Kami
Literatur Referensi